单选题

女,58 岁,上腹部疼痛 5 天,3 天前转移至右下腹,5 小时前突然出现右下腹剧烈疼痛,伴全腹压痛,右下腹较重,有反跳痛,腹肌紧张,WBC13.8×10⁹/L,N 80%,该患者宜采用何种手术切口( )

A
麦氏切口
B
上腹正中切口
C
下腹正中切口
D
右腹直肌旁切口
E
横切口
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答案
正确答案:D
解析
A. 麦氏切口:主要用于妇科手术,如剖宫产等,不适用于本题的急性阑尾炎穿孔手术。B. 上腹正中切口:主要用于胃、十二指肠、胆囊、肝脏等上腹部手术,不适用于本题的急性阑尾炎穿孔手术。C. 下腹正中切口:主要用于盆腔及下腹部手术,如子宫、卵巢等,不适用于本题的急性阑尾炎穿孔手术。D. 右腹直肌旁切口:主要用于阑尾手术,符合本题的急性阑尾炎穿孔手术。E. 横切口:主要用于剖宫产或者其他需要保持腹壁美观的手术,不适用于本题的急性阑尾炎穿孔手术。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对急性阑尾炎的诊断和治疗的理解,包括临床表现、实验室检查以及手术方式的选择。题目考察知识点扩展: 急性阑尾炎是常见的急腹症,其典型临床表现为脐周或上腹部疼痛,逐渐转移到右下腹,伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。实验室检查通常可以看到白细胞计数升高。对于急性阑尾炎的治疗,首选的手术方式是经右腹直肌旁切口进行阑尾切除术。
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