单选题

男,27 岁,规律空腹痛 4 年,黑便 1天,呕血 2 小时,痛前有饮酒史,有肝病 2 年,无腹水,无蜘蛛痣,脉搏 106 次/分,血压 80/60mmHg,诊断为( )

A
贲门撕裂
B
胃底静脉曲张破裂
C
消化性溃疡
D
急性胃粘膜病变出血
E
卓-艾综合征
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答案
正确答案:C
解析
A. 贲门撕裂:贲门撕裂症通常是由于呕吐引起,而患者虽有呕血史,但其主要症状是规律性空腹痛和黑便,且有长期饮酒和肝病史,不符合贲门撕裂的典型临床表现。B. 胃底静脉曲张破裂:胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化引起的门静脉高压,尽管患者有肝病史,但无腹水和蜘蛛痣等门静脉高压的症状,故此选项不太可能。C. 消化性溃疡:消化性溃疡的典型症状是规律性空腹痛,且常伴有黑便、呕血等上消化道出血症状,与患者的症状相符,因此该选项正确。D. 急性胃粘膜病变出血:急性胃粘膜病变出血通常在应激状态下发生,如严重疾病、手术后、严重创伤等,而患者的症状并无此类情况,故此选项不正确。E. 卓-艾综合征:卓-艾综合征主要表现为反流性食管炎、胃酸分泌过多和胃溃疡,但患者的症状并未全面符合,故此选项不正确。题目考察知识点分析: 本题考察了消化系统疾病的诊断,主要是消化性溃疡的诊断。需要对消化性溃疡的临床表现有深刻理解,同时还需要了解其他与之相似的消化系统疾病的临床表现,以便进行鉴别诊断。题目考察知识点扩展: 消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,它主要发生在胃和十二指肠。主要的病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。其典型症状是规律性空腹痛,常在餐后几小时出现,并可被食物或碱性物质缓解。严重时可出现上消化道出血,表现为黑便、呕血等症状。
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