答案
正确答案:A
解析
选项A:肝性脑病,是由于肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病导致的代谢异常,使血液中的毒素不能正常排除,进入大脑引发的一系列神经精神症状。本题中,患者因肝硬化伴上消化道大出血入院,此为肝性脑病常见诱因。患者出现精神神经异常、扑翼样震颤等神经功能失调症状,符合肝性脑病的临床表现,故此选项正确。选项B:中枢神经系统感染,常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状。但本题患者的主要病史为肝硬化,且无其他感染症状的描述,故此选项不正确。选项C:原发性肝癌,主要表现为肝大、肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等症状。本题患者虽有肝硬化病史,但无上述肝癌典型症状的描述,故此选项不正确。选项D:肝肾综合征,临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。本题患者无上述症状的描述,故此选项不正确。选项E:肝肺综合征,是在肝硬化基础上,排除原发心肺疾病后,出现呼吸困难及缺氧体征如发绀和杵状指(趾)。本题患者无上述症状的描述,故此选项不正确。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对肝性脑病的理解和识别,包括其常见的诱因、临床表现以及与其他疾病的鉴别。题目考察知识点扩展: 肝性脑病是一种严重的并发症,早期可能仅表现为性格改变、睡眠障碍等轻微症状,但可以迅速发展为昏迷甚至死亡。治疗上主要是治疗原发病,控制诱因,对症支持治疗,以及药物治疗等。