答案
正确答案:A
解析
A. 胆囊切除,胆总管空肠吻合术:此选项正确。患者反复发作右上腹绞痛伴黄疸,MRCP检查有胆结石,上段扩张,胆总管远端狭窄,表明胆总管出口受阻,需要进行胆囊切除和胆总管空肠吻合术,以便排出胆汁。B. 腹腔镜胆囊切除术:此选项不完全正确。虽然胆囊切除是治疗胆结石的常规手术,但此患者胆总管远端狭窄,单独胆囊切除无法解决问题。C. Oddis括约肌切开术+引流:此选项不正确。Oddis括约肌切开术主要用于治疗Oddi括约肌功能失调,而非胆总管狭窄。D. 开腹胆囊切除术:此选项不完全正确。同B选项,单独胆囊切除无法解决胆总管远端狭窄问题。E. 胆总管切开取石术 T 管引流:此选项不正确。T管引流主要用于胆总管内有结石,但不能解决胆总管远端狭窄问题。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对胆囊疾病的病因、临床表现、诊断和治疗的理解和应用,特别是对胆结石并胆总管狭窄的手术治疗方法的选择。题目考察知识点扩展: 胆结石是最常见的胆囊疾病,其主要症状包括右上腹疼痛、黄疸等,严重时可出现胆囊炎、胆管炎、胆石性胰腺炎等并发症。胆总管狭窄则可能导致胆汁淤积,引起黄疸、胆囊肿大等症状。对于有症状的胆结石患者,一般推荐进行胆囊切除术;对于胆总管狭窄,如果不能通过药物或介入治疗改善,可能需要进行胆总管空肠吻合术。