答案
正确答案:C
解析
A. 肺结节病:肺结节病的典型X线表现为双侧肺门淋巴结肿大,伴或不伴右侧气管旁淋巴结肿大,此患者的症状和影像学表现与肺结节病不符。B. 支气管肺癌:支气管肺癌多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。此患者的症状并无此类表现。C. 慢性支气管炎:患者中老年男性,8年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,这些都符合慢性支气管炎的临床症状。而且,多次胸摄片两肺纹理增粗,这也是慢性支气管炎反复发作后的表现。D. 肺结核:肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状,影像特点是病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,此患者的症状和影像学表现与肺结核不符。E. 气胸:气胸的X线影像学典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织,此患者的症状和影像学表现与气胸不符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对呼吸系统疾病的诊断能力,需要掌握各种呼吸系统疾病的临床表现和影像学特征。题目考察知识点扩展:慢性支气管炎的诊断需要结合临床表现和影像学检查,如有反复咳嗽、咳痰、胸片显示肺纹理增粗等。肺结节病、支气管肺癌、肺结核和气胸都有其特定的临床表现和影像学特征,正确识别和区分这些疾病是临床医师的基本技能。在面对类似的临床表现时,应考虑多种可能的疾病,通过综合分析病史、临床表现和辅助检查结果,做出正确的诊断。