答案
正确答案:D
解析
A. 经颈静脉肝内分流术:这种手术适用于肝功能差的患者,不能进行大手术。本例中,患者肝功能良好,因此这不是最佳选择。B. 非选择性门体分流术:这种手术会增加肝性脑病的发生率,可能引发肝衰竭。因此,这不是最佳选择。C. 选择性门体分流术:虽然这种手术可以有效降低门脉压力,但操作复杂,出血量较多,不适合急诊止血。因此,这不是最佳选择。D. 贲门周围血管断流术:这种手术可以立即止血,对患者的打击小,能保持入肝血流,对肝功能影响小,术后生存质量高。因此,这是最佳选择。E. 脾切除术:这种手术主要用于无食管胃底静脉曲张的脾大、脾功能亢进的患者。在本例中,患者并未显示出这些症状,因此这不是最佳选择。题目考察知识点分析:这道题主要考察了门脉高压症的诊断和治疗,特别是对于胃底食管下段静脉曲张破裂出血的急诊手术选择。题目考察知识点扩展: 门脉高压症是一种临床常见病,主要由肝硬化等疾病引起。其主要临床表现为食管胃底静脉曲张破裂出血,是门脉高压症最严重的并发症之一,也是肝硬化死亡的主要原因。对于破裂出血的治疗,首先应该进行内科治疗以稳定患者的病情,然后根据患者的具体情况选择合适的手术方式。