单选题

女,50 岁,反复上腹疼痛 6 年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X 线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为( )

A
慢性胃炎
B
慢性胆囊炎
C
慢性胰腺炎
D
慢性十二指肠球炎
E
胃溃疡
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答案
正确答案:C
解析
选项A:慢性胃炎的主要表现为上腹不适、反酸、嗳气等,但X线腹部摄片一般无钙化现象,所以A选项错误。选项B:慢性胆囊炎的典型症状是进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,常放射至右肩背部,与题干中的症状不符,所以B选项错误。选项C:慢性胰腺炎的典型症状是反复发作的上腹痛,且有特点是平卧加重、弯腰减轻。X线腹部摄片可能出现左上腹的钙化现象,与题干中的症状和检查结果完全符合,所以C选项正确。选项D:慢性十二指肠球炎的主要表现为中上腹的疼痛,伴有反酸、嗳气等,X线腹部摄片常表现为激惹现象,与题干中的症状和检查结果不符,所以D选项错误。选项E:胃溃疡的症状主要为上腹痛,但X线腹部摄片一般无钙化现象,所以E选项错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断的理解,包括症状、体征和相关影像学检查结果的解读。题目考察知识点扩展:慢性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其临床表现多样,除了上述的上腹痛、平卧加重、弯腰减轻等特点外,还可能有消瘦、脂肪泻等症状,严重时可出现胰腺功能减退、糖尿病等并发症。因此,对于慢性胰腺炎的诊断,除了病史和临床表现外,还需要结合实验室检查(如血、尿淀粉酶)、影像学检查(如B超、CT、MRI等)进行综合判断。
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