答案
正确答案:B
解析
A. CA19-9,全称糖链抗原199,主要在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时会明显升高,是胰腺癌的首选肿瘤标志物,与肝细胞性肝癌关系不大,所以A选项不正确。B. AFP,即甲胎蛋白,是肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,相关基因重新被激活,导致原来丧失合成AFP的细胞重新开始合成,使得血中AFP含量明显升高。因此,AFP是原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物,所以B选项正确。C. CA125,即癌抗原125,对于诊断卵巢癌有较大的临床价值,尤其是在观察治疗效果和判断复发方面较为灵敏,对于肝细胞性肝癌的诊断价值不大,所以C选项不正确。D. CA15-3,主要用于乳腺癌的检测,与肝细胞性肝癌的诊断无直接关系,所以D选项不正确。E. CEA,即癌胚抗原,是一种广谱性肿瘤标志物,在多种肿瘤中都可能表达,脏器特异性较低,主要用于结直肠癌的复发监测,对于肝细胞性肝癌的诊断价值不大,所以E选项不正确。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对肿瘤标志物在临床诊断中的应用理解,尤其是AFP在肝细胞性肝癌诊断中的应用。题目考察知识点扩展: 肿瘤标志物是体内某些疾病(特别是肿瘤)出现时,血液、尿液和体液中含量发生异常变化的物质。它们可以是蛋白质、酶、激素、基因、抗体等。虽然肿瘤标志物对于肿瘤的早期筛查、诊断、治疗效果评估和复发监测等方面具有一定的参考价值,但是并不是所有的肿瘤都有特异性的肿瘤标志物,同时,非肿瘤性疾病也可能导致肿瘤标志物的升高。因此,肿瘤标志物不能作为确诊肿瘤的唯一依据,需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。