单选题

女,35 岁,进行性四肢乏力 1 年,早晨较轻,下午较重。既往有胸腺瘤病史,否认甲状腺功能亢进症病史,运动疲劳试验阳性,目前临床考虑为重症肌无力,给予胆碱酯酶抑制剂后症状缓解,但随之最可能出现的新症状是( )

A
腹泻
B
心动过速
C
瞳孔扩大
D
口干
E
呼吸困难
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答案
正确答案:A
解析
A. 腹泻:正确。胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶,减少乙酰胆碱的水解,从而增强神经-肌肉接头的信号传导,减轻肌无力症状。同时,这类药物也会增强胃肠道平滑肌的收缩和增加胃酸分泌,可能导致腹泻。B. 心动过速:错误。胆碱酯酶抑制剂通常不会引起心动过速,反而可能因为增加迷走神经活性导致心率减慢。C. 瞳孔扩大:错误。胆碱酯酶抑制剂会增加副交感神经活性,可能导致瞳孔缩小而非扩大。D. 口干:错误。胆碱酯酶抑制剂会增加唾液分泌,因此更有可能导致口水过多而非口干。E. 呼吸困难:错误。在重症肌无力的治疗中,胆碱酯酶抑制剂可以改善呼吸肌的功能,因此一般不会引起新的呼吸困难。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对重症肌无力及其治疗药物胆碱酯酶抑制剂的理解和应用,包括疾病的临床表现、药物的作用机制以及可能出现的副作用。题目考察知识点扩展: 在实际临床中,胆碱酯酶抑制剂还可能引发其他副作用,例如恶心、呕吐、腹痛等。此外,如果用药过量,可能出现胆碱能危象,表现为流涎、流泪、出汗、尿频、呼吸困难等症状。因此,在使用这类药物时,需要密切监测患者的症状变化,并适时调整药物剂量。
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