A.心率明显增快：此选项错误。虽然右心衰竭可能会导致心率增快，但这并不是最有诊断意义的体征。 B.心律显著不齐：此选项错误。虽然右心衰竭可能会导致心律不齐，但这并不是最有诊断意义的体征。 C.胸骨左缘 2～3 肋间闻及收缩期杂音：此选项错误。这种症状更常见于肺动脉瓣狭窄，并非右心衰竭的特征。 D.胸骨左缘 3～4 肋间闻及收缩期杂音：此选项错误。这种症状更常见于室间隔缺损，并非右心衰竭的特征。 E.胸骨左缘 3～4 肋间闻及舒张期奔马律：此选项正确。右心衰竭时，由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低，顺应性减退，心室舒张时，血液充盈引起室壁振动，可出现舒张早期奔马律，这是最有诊断意义的体征。题目考察知识点分析： 此题主要考察了对右心衰竭的诊断和理解，特别是在临床症状上的判断。需要医学生理解和掌握右心衰竭的病理生理机制以及其主要临床表现。题目考察知识点扩展： 此题涉及到的知识点是心衰，特别是右心衰竭。在实际工作中，医生需要对心衰的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗等方面有深入理解，以便及时准确地诊断和治疗患者。此外，对于右心衰竭的诊断，除了临床表现外，还需要结合实验室检查、心电图、心脏超声等辅助检查结果，进行综合判断。