单选题

可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是( )

A
血胆碱酯酶活力
B
血氧分压
C
心率
D
瞳孔大小
E
肺部湿啰音
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答案
正确答案:A
解析
A. 血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义。这是因为有机磷杀虫药能抑制胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在突触间隙内堆积,产生各种症状。因此,血胆碱酯酶活力的降低可以反映有机磷杀虫药的毒性程度。B. 血氧分压的改变是有机磷杀虫药中毒时的临床表现,但并不具有特异性,不能用来判断中毒的严重程度和指导治疗。C. 心率的改变也是有机磷杀虫药中毒的临床表现之一,但同样没有特异性,不能用来判断中毒的严重程度和指导治疗。D. 瞳孔大小的改变在有机磷杀虫药中毒时可能出现,但并不具有特异性,不能用来判断中毒的严重程度和指导治疗。E. 肺部湿啰音的出现是有机磷杀虫药中毒可能出现的临床表现,但并不具有特异性,不能用来判断中毒的严重程度和指导治疗。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对有机磷杀虫药中毒的诊断和治疗的理解,重点在于理解血胆碱酯酶活力的意义。题目考察知识点扩展: 在实际临床中,有机磷杀虫药中毒除了通过检测血胆碱酯酶活力外,还可以通过病史、临床表现和其他相关实验室检查(如尿有机磷农药残留物的检测)进行诊断。治疗主要包括解除毒源,对症处理,以及使用特异性解毒药物(如阿托品和帕拉硫磷)。
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