答案
正确答案:C
解析
选项A:原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致潴钠排钾、体液容量扩增、肾素-血管紧张素系统受抑制,表现为高血压和低血钾的临床综合征。本题中,患者没有出现低血钾的症状,故A选项不正确。选项B:肾动脉狭窄,会出现肾功能减退伴高血压。本题中,患者没有出现肾功能减退的症状,故B选项不正确。选项C:嗜铬细胞瘤,临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致,以心血管症状为主,兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速。本题中,患者的症状与嗜铬细胞瘤的临床表现相符,故C选项正确。选项D:库欣综合征,是由于糖皮质激素分泌过多,典型表现有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等。本题中,患者没有出现这些典型症状,故D选项不正确。选项E:原发性高血压,多见于中老年,起病隐匿,进展缓慢,病程长达十多年至数十年,不会出现突发的血压增高。本题中,患者的血压在平时正常,但会突然升高,与原发性高血压的特点不符,故E选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了嗜铬细胞瘤的临床表现和鉴别诊断。题目考察知识点扩展:嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,由肾上腺髓质或交感神经系统的嗜铬细胞产生。其主要表现为间歇性或持续性高血压,以及由于儿茶酚胺释放过多引起的多种症状,如头痛、出汗和心悸等。对于有这些症状的患者,应进行儿茶酚胺代谢物的尿液和血液检测,以便早期发现和治疗。