单选题

女性,69 岁,三年前快步行走出现胸骨后压迫感,向咽部放射,休息后缓解,既往高血压病史10 年,查体无特殊。问发作时的心电图为( )

A
束支传导阻滞
B
ST 段抬高,T 波倒置
C
易发室性早搏
D
T 波高尖
E
ST 段压低,T 波低平、倒置
查看答案
答案
正确答案:E
解析
选项A:束支传导阻滞不引起自觉症状,主要以原发病的临床表现为主,但严重的三分支阻滞和双侧束支阻滞可因心室停搏而出现头晕,甚至晕厥。此选项与题干描述的症状不符,故排除。选项B:ST 段抬高,T 波倒置见于急性心肌梗死,而题干中的患者症状是在劳动后出现,休息后缓解,更符合稳定型心绞痛的特点,故排除。选项C:室性早搏可在正常人和心脏病病人中发生,病人一般表现为心悸、心跳或“停跳”感,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动,可伴有头晕、乏力、胸闷等症状。此选项与题干描述的症状不完全符合,故排除。选项D:T 波高尖常见于心肌梗死、脑血管疾患、高钾血症等疾病,与题干描述的症状不符,故排除。选项E:ST 段压低,T 波低平或倒置是心肌缺血的典型心电图表现。题干中的患者症状是在劳动后出现,休息后缓解,这是稳定型心绞痛的特点,因此选项E是正确答案。题目考察知识点分析:此题主要考察了对心肌缺血的理解和识别,包括其临床表现、心电图特征以及与其他心脏疾病的鉴别。题目考察知识点扩展:心肌缺血常见于冠状动脉供血不足的情况,如冠状动脉硬化、狭窄等。临床上,心肌缺血的主要表现为心绞痛,包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动后发作,休息后可缓解;不稳定型心绞痛则无明显诱因,休息或用硝酮类药物也不能完全缓解。心肌缺血的心电图表现有ST段压低、T波倒置等。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved