单选题

女,28 岁,右手环指僵硬伴晨僵一周,单簧管训练者,右手环指掌侧伸肌障碍伴黄豆大小结节,应考虑为( )

A
狭窄性腱鞘炎
B
关节炎
C
类风湿性关节炎
D
腱鞘囊肿
E
滑囊炎
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答案
正确答案:A
解析
选项A: 狭窄性腱鞘炎,患者是单簧管演奏者,这是狭窄性腱鞘炎的高发人群。再结合右手环指僵硬伴晨僵一周以及右手环指掌侧伸肌障碍伴黄豆大小结节等症状和体征,符合狭窄性腱鞘炎的诊断。所以选项A正确。选项B: 关节炎,通常表现为关节及其周围组织的红、肿、热、痛、功能障碍等炎症症状,但是患者的症状并未明确指向关节炎,所以选项B错误。选项C: 类风湿性关节炎,主要表现为多关节受累呈对称性多关节炎,而患者的症状并不符合类风湿性关节炎的典型表现,所以选项C错误。选项D: 腱鞘囊肿,通常表现为关节附近的肿块,但患者的症状并未明确指向腱鞘囊肿,所以选项D错误。选项E: 滑囊炎,主要表现为关节周围滑囊的炎症,但患者的症状并未明确指向滑囊炎,所以选项E错误。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对狭窄性腱鞘炎的诊断理解和判断能力,需要结合患者的职业、症状和体征来进行综合判断。题目考察知识点扩展: 狭窄性腱鞘炎是由于反复使用或过度使用引起的腱鞘炎症,常见于需要反复使用手指的职业人群,如打字员、钢琴家、吹奏乐器者等。其主要症状为手指僵硬、疼痛,严重时可影响手指的正常活动。
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