单选题

男,40 岁,血压升高 4 年,半年前出现双下肢无力,夜尿增多,食欲较前无变化,查体,血压170/100mmHg,神志清,心率 80 次/分,双下肢无水肿。可能的诊断是( )

A
低血钙
B
碱中毒
C
低血磷
D
低血钾
E
低血糖
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答案
正确答案:D
解析
A选项:低血钙症的主要症状是神经、肌肉兴奋性增高,会出现惊跳、手足抽动或震颤、惊厥等现象,而患者并未出现这些症状,因此A选项错误。B选项:碱中毒会表现为呼吸浅而慢,躁动、兴奋、谵语、嗜睡、昏迷,有手足搐搦,腱反射亢进等,与患者的表现不符,因此B选项错误。C选项:低血磷症可引起代谢性脑病,表现为易激动、神志障碍,重症者可有木僵、昏迷。神经肌肉症状表现为肌无力,但患者并未出现神志障碍等症状,因此C选项错误。D选项:低血钾症的主要表现为肌肉无力和心率正常,与患者的症状相符,因此D选项正确。E选项:低血糖症会出现如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状,而患者并未出现这些症状,所以E选项错误。题目考察知识点分析:这道题目考察了低血钾症的诊断知识,以及其他几种电解质紊乱病状的辨别。通过比较不同的病状,可以更好地理解和掌握每种电解质紊乱病状的特点。题目考察知识点扩展:在临床实践中,电解质紊乱是非常常见的,其中包括低血钾症、低血钙症、碱中毒、低血磷症和低血糖症等。每种电解质紊乱都有其特定的临床表现,对于医生来说,能够准确地识别并处理这些问题是非常重要的。
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