答案
正确答案:A
解析
选项A:原发性甲减,是由于甲状腺本身原因引起的甲状腺激素合成和分泌减少。在本题中,患者有乏力、毛发脱落、经期延长、颜面水肿等典型的甲状腺功能减退症状,实验室检查显示FT₄降低,TSH升高,这符合原发性甲减的诊断标准。选项B:继发性甲减,是由于垂体或下丘脑疾病导致TSH分泌减少引起的。在继发性甲减中,血清TSH水平通常降低,而本题中TSH升高,所以排除此选项。选项C:泌乳素瘤,是一种由垂体泌乳素细胞瘤引起的疾病,会导致泌乳素(PRL)水平显著升高。虽然本题中患者PRL略高,但并未超过200ug/L,且无闭经、溢乳等典型症状,所以不太可能为泌乳素瘤。选项D:低T₃综合征,是一种由严重疾病、手术或药物等引起的甲状腺功能减退病态。本题中的患者并无相关病史,且血清FT₄、TSH水平与此病态不符,故排除此选项。选项E:希恩综合征,主要见于产后,本题中的患者并无相关病史,故排除此选项。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断能力,需要理解各种甲状腺疾病的临床表现及实验室检查结果。题目考察知识点扩展: 原发性甲减是最常见的甲状腺功能减退病,常因自身免疫疾病、手术或放射治疗等导致。其特征是血清FT₄降低,TSH升高。继发性甲减则是由于垂体或下丘脑疾病导致TSH分泌减少引起的,其特征是血清FT₄降低,TSH降低或正常。