单选题

女,28 岁。右下肢骨折术后 1 天,气短伴咯血 2 小时,最可能的诊断是( )

A
肺部感染
B
ARDS
C
气胸
D
胸膜炎
E
肺血栓栓塞症
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答案
正确答案:E
解析
A. 肺部感染:肺部感染主要表现为咳嗽,咳痰,发热等症状,而非突然的气短和咯血,所以此选项不正确。B. ARDS(急性呼吸窘迫综合征):ARDS主要表现为进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等,但并不会导致咯血,所以此选项不正确。C. 气胸:气胸主要表现为呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、患侧呼吸音消失,但并不会导致咯血,所以此选项不正确。D. 胸膜炎:胸膜炎主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难,但并不会导致咯血,所以此选项不正确。E. 肺血栓栓塞症:下肢手术时可能形成血栓或脂肪栓子,经血液循环到达肺后,堵塞肺动脉主干或分支,引起肺血栓栓塞。病人出现气短、咯血症状,符合肺血栓栓塞症的临床表现,所以此选项正确。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对肺血栓栓塞症的诊断和理解,以及对其他可能导致呼吸困难的疾病(如肺部感染、ARDS、气胸、胸膜炎)的区别诊断能力。题目考察知识点扩展: 肺血栓栓塞症是一种常见且可能危及生命的疾病。它的发生与许多因素有关,包括手术、长时间卧床、心脏病、癌症等。早期识别和治疗至关重要,可以显著改善预后。
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