单选题

鉴别肾性和中枢性尿崩症的区别是( )

A
测量血钠渗透压和尿比重
B
测量血钾渗透压和尿比重
C
测量血浆渗透压和尿比重
D
加压素试验
E
饮水(禁饮)试验
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答案
正确答案:D
解析
A. 测量血钠渗透压和尿比重:这两个指标在中枢性和肾性尿崩症中都可能出现异常,因此不能作为鉴别的有效指标。B. 测量血钾渗透压和尿比重:同样,这两个指标在两种尿崩症中都可能出现异常,无法作为鉴别的有效指标。C. 测量血浆渗透压和尿比重:虽然这两个指标在尿崩症中有所改变,但无法明确区分是中枢性还是肾性尿崩症。D. 加压素试验:中枢性尿崩症是由于下丘脑加压素(AVP)分泌不足,而肾性尿崩症是由于肾对AVP不敏感。因此,进行加压素试验,如果尿渗透压进一步升高,说明体内加压素反应正常,是中枢性尿崩症;如果无反应,则是肾性尿崩症。E. 饮水(禁饮)试验:无论是中枢性还是肾性尿崩症,禁水后尿量都不会减少,所以这个试验无法鉴别两者。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对中枢性和肾性尿崩症鉴别的理解,以及对加压素试验的理解。题目考察知识点扩展:中枢性和肾性尿崩症是两种不同的疾病,但在临床表现上有许多相似之处,如大量尿、口渴等。然而,它们的发病原因和机制不同,因此治疗方法也有所不同。中枢性尿崩症主要通过补充加压素来治疗,而肾性尿崩症则需要针对肾脏的问题进行治疗。
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