答案
正确答案:D
解析
选项分析: A. 钩端螺旋体病脑膜脑炎型:这种病症在感染后中期,出现严重头痛、烦躁、颈抵抗、布氏征、克氏征阳性等脑膜炎表现,以及嗜睡、神志不清、谵妄、抽搐、瘫痪、昏迷等脑炎表现。但是,这个病例没有明显的钩端螺旋体病特征,故排除。B. 脑型疟疾:由疟原虫引起,是恶性疟的严重临床类型,主要表现为剧烈头痛、发热,并伴有突发性寒战、高热和大量出汗等症状。但此病例并未出现寒战和大量出汗等典型症状,故排除。C. 肾综合征出血热:由汉坦病毒引起,具有明显的地区性和季节性,与宿主动物的分布和活动相关,典型病例具有三大主症:发热、出血、肾脏损害。此病例并未出现肾脏损害等特征,故排除。D. 流行性脑脊髓膜炎:冬季发病,口唇出现单纯疱疹,皮肤有瘀斑,有头痛、呕吐、神志恍惚,这些都是流行性脑脊髓膜炎的典型症状,所以此选项为正确答案。E. 流行性乙型脑炎:由乙脑病毒引起,温带地区主要以夏秋季流行,主要侵犯中枢神经系统。此病例在冬季发病,不符合流行性乙型脑炎的季节性特征,故排除。题目考察知识点分析: 本题主要考察了临床医学中关于疾病诊断的知识,需要根据病人的年龄、发病时间、症状和体验结果,确定最可能的诊断。题目考察知识点扩展: 除了上述疾病的诊断外,临床医学中还有许多其他的疾病需要进行诊断,例如各种感染性疾病、内科疾病、外科疾病等。在进行诊断时,医生需要综合考虑病人的所有信息,包括病史、身体检查结果、实验室检查结果等,才能做出准确的诊断。