答案
正确答案:D
解析
A. 前列腺增生:前列腺增生可能导致尿液回流,进而引起肾积水,但这是肾后性急性肾损伤,与肾前性急性肾损伤不同。因此,选项A错误。B. 应用庆大霉素:庆大霉素是一种抗生素,过量使用可能导致肾毒性,从而引发肾内性急性肾损伤,而非肾前性急性肾损伤。因此,选项B错误。C. 输尿管结石:输尿管结石可能阻塞尿液排出,引发肾积水,这属于肾后性急性肾损伤,与肾前性急性肾损伤不同。因此,选项C错误。D. 大量丢失体液:大量丢失体液会导致血容量减少,肾脏灌注不足,从而引发肾前性急性肾损伤。因此,选项D正确。E. 应用马兜铃酸类中药:马兜铃酸类中药具有明显的肾毒性,过量或长期使用可能导致肾内性急性肾损伤,而非肾前性急性肾损伤。因此,选项E错误。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对急性肾损伤的理解,特别是对急性肾损伤的三种类型(肾前性、肾内性和肾后性)的区分。题目考察知识点扩展: 急性肾损伤是指肾功能在短期内(通常在几小时或几天内)急剧下降的临床综合征。其发生机制复杂,涉及到多种病理生理过程,包括血流动力学改变、炎症反应、肾小管上皮细胞损伤和凋亡、肾小管阻塞等。根据发病机制,急性肾损伤可分为肾前性、肾内性和肾后性三种类型。其中,肾前性急性肾损伤主要是由于肾脏灌注不足引起;肾内性急性肾损伤主要是由于肾脏本身的病变引起;肾后性急性肾损伤则主要是由于尿液排出受阻引起。