单选题

女,48 岁。2 天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心、尿色浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,可能的诊断是( )

A
胆总管结石
B
胆道蛔虫病
C
胆总管囊肿
D
急性胰腺炎
E
急性胆囊炎
查看答案
答案
正确答案:A
解析
选项A:胆总管结石。患者的症状包括右上腹阵发性绞痛、恶心、尿色浓茶样,这些都是胆总管结石的典型症状。同时,患者的巩膜黄染也符合胆总管结石引起的黄疸。因此,选项A是正确答案。选项B:胆道蛔虫病。这种病常表现为剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛和较轻的腹部体征,一般无黄疸。而患者的症状并不符合这些特征,所以选项B错误。选项C:胆总管囊肿。这是一种先天性疾病,常在幼年发病,典型症状为腹痛、腹部肿块、黄疸。与患者的症状不符,所以选项C错误。选项D:急性胰腺炎。这种病常表现为左上腹及腰背部持续性疼痛,呕吐后腹痛不缓解为其特征,阻塞性黄疸少见。与患者的症状不符,所以选项D错误。选项E:急性胆囊炎。这种病一般不出现黄疸,与患者的症状不符,所以选项E错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对胆道系统疾病的诊断能力,包括胆总管结石、胆道蛔虫病、胆总管囊肿、急性胰腺炎和急性胆囊炎等疾病的诊断标准和临床表现。题目考察知识点扩展:在诊断胆道系统疾病时,除了根据临床症状,还需要进行相关的辅助检查,如血液学检查、影像学检查等,以便更准确地确定诊断。同时,对于胆道系统疾病的治疗,也需要根据具体病情选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved