单选题

男,发热,咽痛,T 38℃,皮肤黏膜出血点,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,骨髓象增生活跃,PAS 呈块状阳性。诊断( )

A
急粒
B
急巨
C
急单
D
急淋
E
急早粒
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答案
正确答案:D
解析
A. 急粒:急性粒细胞性白血病,PAS染色通常为阴性或弥漫性淡红色或细颗粒状,与题目描述不符,故排除。B. 急巨:急性巨核细胞性白血病,虽然PAS染色呈阳性,但骨髓中会见到增多的原巨核细胞,与题目描述不符,故排除。C. 急单:急性单核细胞性白血病,PAS染色通常为阴性或弥漫性淡红色或细颗粒状,与题目描述不符,故排除。D. 急淋:急性淋巴细胞性白血病,PAS染色呈块状阳性,与题目描述相符,故为正确答案。E. 急早粒:急性早幼粒细胞性白血病,PAS染色呈阴性或弱阳性,外周血可见幼稚细胞,骨髓象以异常的颗粒增多的早幼粒细胞增生为主,与题目描述不符,故排除。题目考察知识点分析:此题主要考察了急性白血病的诊断,特别是通过临床表现和PAS染色结果来区分不同类型的急性白血病。题目考察知识点扩展:急性白血病是一组源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤,根据起源细胞的不同可以分为急性淋巴细胞性白血病和急性髓系白血病两大类,其中又可细分为急性粒细胞性、巨核细胞性、单核细胞性、早幼粒细胞性等多种类型。每种类型的白血病都有其特定的临床表现和实验室检查结果,如PAS染色结果,因此,对这些特征的了解对于正确诊断白血病类型至关重要。
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