单选题

患者女性,19 岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH 在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是( )

A
甲亢
B
单纯性甲状腺肿
C
慢性甲状腺炎
D
甲减
E
亚急性甲状腺炎
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答案
正确答案:B
解析
A. 甲亢:甲状腺功能亢进症,表现为甲状腺激素过多,甲状腺功能亢进,甲状腺肿大,伴或不伴结节,TSH水平减低。在这个案例中,患者TSH在正常范围,所以排除甲亢。B. 单纯性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大,但甲状腺功能正常,TSH水平也在正常范围。在这个案例中,患者的症状与单纯性甲状腺肿相符,所以这是正确答案。C. 慢性甲状腺炎:又称为桥本甲状腺炎,表现为甲状腺中度肿大,质地坚硬,血清TPOAb和TgAb显著增高。在这个案例中,患者的症状并不符合慢性甲状腺炎的特征,所以排除此选项。D. 甲减:原发性甲减TSH增高,中枢性甲减TSH减低,甲状腺无肿大。在这个案例中,患者TSH正常,甲状腺肿大,所以排除甲减。E. 亚急性甲状腺炎:表现为甲状腺区疼痛明显,甲状腺可有肿大,呈结节样,TSH水平降低,T₄、T₃增高。在这个案例中,患者的症状并不符合亚急性甲状腺炎的特征,所以排除此选项。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断的理解和应用能力,包括甲亢、单纯性甲状腺肿、慢性甲状腺炎、甲减和亚急性甲状腺炎等。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对甲状腺疾病的诊断需要综合考虑病史、临床表现、实验室检查等多方面的信息。此外,甲状腺疾病的治疗也需要根据具体的疾病类型和病情进行个体化治疗。
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