单选题

女,20 岁。2 年来月经期间发作性双颞剧烈头痛,发作后常有疲劳、倦怠、无力,食欲差,家族“头痛”史。为防止再发,应选择的药物是( )

A
苯妥英钠
B
卡马西平
C
丙戊酸钠
D
苯巴比妥
E
托吡酯
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答案
正确答案:E
解析
A. 苯妥英钠:主要用于治疗癫痫,具有镇静催眠的作用,但由于反应强烈,并不常用于预防偏头痛。B. 卡马西平:主要用于治疗癫痫和神经痛,同样具有镇静催眠的作用,但并不是预防偏头痛的首选药物。C. 丙戊酸钠:可用于预防偏头痛发作,但由于用药量较大,每日使用次数较多,因此并不是首选药物。D. 苯巴比妥:主要用于治疗癫痫,具有镇静催眠的作用,但并不常用于预防偏头痛。E. 托吡酯:是一种抗癫痫药,也可用于预防偏头痛的发作,是本题的正确答案。题目考察知识点分析:本题主要考察了偏头痛的诊断和预防治疗。偏头痛的特征包括年轻女性、有头痛家族史、月经期发病、双颞部疼痛、发作后的偏头痛后期表现等。预防偏头痛发作的药物包括肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药(如托吡酯及丙戊酸钠)、抗抑郁药、5-HT 受体拮抗剂等。题目考察知识点扩展:偏头痛的治疗主要分为急性期治疗和预防治疗两部分。急性期治疗主要是缓解疼痛,常用的药物有非甾体抗炎药、曲普坦类药物等;预防治疗主要是减少发作频率和严重程度,常用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药和抗抑郁药等。
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