单选题

女,75 岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀畸形”。最可能的诊断是( )

A
Galeazzi 骨折
B
Colles 骨折
C
Monteggia 骨折
D
Chance 骨折
E
Smith 骨折
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答案
正确答案:B
解析
A. Galeazzi 骨折:这是桡骨远端和尺骨骨折的组合,常见于防御性摔倒。此处患者虽有防御性摔倒,但查体并未发现尺骨骨折的证据。B. Colles 骨折:这是老年人常见的腕部骨折,特别是在防御性摔倒时。典型的“枪刺刀畸形”是其特征性体征,与此患者的表现一致。C. Monteggia 骨折:这是尺骨近端骨折伴桡骨头脱位,此处患者的临床表现并不符合。D. Chance 骨折:这是由于高速车祸或跌落高处引起的脊柱骨折,与此患者的情况不符。E. Smith 骨折:这是腕部屈曲性骨折,通常由直接外力引起,与此患者的“枪刺刀畸形”(伸直性骨折的体征)不符。题目考察知识点分析: 这个问题主要考察了对不同类型腕部骨折的识别和理解,包括Colles骨折、Galeazzi骨折、Monteggia骨折、Chance骨折和Smith骨折。题目考察知识点扩展: Colles骨折是腕部最常见的骨折类型,特别是在老年人中。它是由于防御性摔倒时手部着地引起的。典型的“枪刺刀畸形”是其特征性体征,是由于远端桡骨后位移和后倾所致。
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