单选题

女,55 岁。体检发现颈部包块 3 个月。查体:气管右侧可扪及一质硬结节,表面不光滑,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结。放射性核索扫描为“冷结节”。为进一步明确诊断,最好的检查是( )

A
颈部增强 CT
B
甲状腺核素静态显像
C
颈部彩色多普勒超声
D
血清甲状腺素水平
E
细针穿刺细胞学检查
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答案
正确答案:E
解析
选项A:颈部增强 CT。虽然能检查颈部肿瘤、颈椎疾病等,但不作为甲状腺癌的首选检查,因此选项A错误。选项B:甲状腺核素静态显像。尽管可以对甲状腺癌进行辅助诊断,但由于含有射线,一般不作为首选,所以选项B错误。选项C:颈部彩色多普勒超声。主要用于区别甲状腺高功能腺瘤和结节性毒性甲状腺肿,而非本题中的甲状腺癌,因此选项C错误。选项D:血清甲状腺素水平。通常用于辅助诊断甲亢、甲减等疾病,而非甲状腺癌,因此选项D错误。选项E:细针穿刺细胞学检查。这是甲状腺癌最好的诊断方法,因为它可以直接检查到病变细胞,因此选项E正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了甲状腺癌的诊断方法,需要理解和掌握各种诊断方法的适用范围和局限性。题目考察知识点扩展: 甲状腺癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,早期诊断和治疗非常重要。除了细针穿刺细胞学检查,其他的辅助诊断方法还包括超声、CT、MRI、血液生化等。其中,超声检查是甲状腺疾病的首选检查方法,可以显示甲状腺的大小、形态、内部结构等信息,对良恶性鉴别有重要价值。
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