单选题

男,50 岁。因突发持续胸痛 8 小时,喘 憋 2 小 时 入 院 。 既 往 无 高 血 压 病 史 查 体 : BP150/70mmHg,端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率 110 次/分,律齐,P2>A2。心电图示:I、aVL、V1~V6 导联 ST 段抬高 0.1~0.4mV,可见病理性 Q波。该患者应慎用的药物治疗为( )

A
皮下注射吗啡
B
静脉注射毛花苷丙
C
口服阿司匹林
D
静脉注射硝酸甘油
E
静脉注射呋塞米
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答案
正确答案:B
解析
选项A:皮下注射吗啡,对于急性心肌梗死的患者,吗啡能起到镇痛和镇静的作用,降低患者的焦虑情绪,减少心肌的耗氧量,是正确的治疗方式。选项B:静脉注射毛花苷丙,对于急性心肌梗死的患者,洋地黄制剂需谨慎使用。因为洋地黄制剂可能引起心律失常,加重患者的病情,所以该选项是正确答案。选项C:口服阿司匹林,阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可以防止血栓形成,对于急性心肌梗死患者,是必要的治疗手段。选项D:静脉注射硝酸甘油,硝酸甘油可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血,对于急性心肌梗死的患者是有效的治疗方式。选项E:静脉注射呋塞米,呋塞米是一种利尿药,能减少心脏的前负荷,对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者是有效的治疗方式。题目考察知识点分析: 此题主要考察了急性心肌梗死的治疗原则和各种药物的使用注意事项,需要理解和掌握各种药物的作用机制和使用禁忌。题目考察知识点扩展: 急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌供血不足,形成心肌坏死的临床症状,是临床上常见的急性冠状动脉综合征(ACS)的一种。其治疗原则主要包括再灌注治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂治疗和对症支持治疗等。在实际临床应用中,需要根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。
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