答案
正确答案:B
解析
A. 前置胎盘:典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。本例中,患者的主要症状是腹痛和出血,而且有明确的诱因(腹部受撞击),所以排除。B. 胎盘早剥:符合患者的症状和体征,是正确答案。C. 早产临产:需要出现规则宫缩,伴有宫颈的进行性改变,以及宫颈扩张等症状,而患者并未出现这些症状,所以排除。D. 巨大胎儿:孕妇妊娠期体重增加迅速,常在妊娠晚期出现呼吸困难,腹部沉重及两肋部胀痛等症状,一般不会有出血现象,所以排除。E. 子宫破裂:子宫收缩加强,有病理缩复环形成,不完全性子宫破裂,仅在不全破裂处有压痛,体征也不明显,完全性子宫破裂常发生于瞬间,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。患者的症状和体征并不符合,所以排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了妊娠期并发症的诊断,特别是胎盘早剥的诊断。胎盘早剥是指胎盘在分娩前从正常着床位点早期剥离,是妊娠晚期的严重并发症之一,需要立即处理。题目考察知识点扩展: 胎盘早剥的临床表现主要包括腹痛、出血、宫高不符等。其处理原则是尽快终止妊娠,保护母体健康。对于病情严重的患者,需要立即进行剖宫产手术。