单选题

患者,女,30 岁,1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛阳性,化验:尿蛋白(+),白细胞 30~50/HP,可见白细胞管型,不宜作为首选的治疗药物是()

A
喹诺酮类
B
头孢菌素类
C
红霉素
D
半合成广谱青霉素
E
克林霉素
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答案
正确答案:C
解析
A. 喹诺酮类:喹诺酮类抗生素对大多数革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用,常用于尿路感染的治疗,所以这个选项是错误的。B. 头孢菌素类:头孢菌素类抗生素广谱,对许多革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效,也常用于尿路感染的治疗,所以这个选项也是错误的。C. 红霉素:红霉素主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染等,而不是首选的尿路感染治疗药物,所以这个选项是正确的。D. 半合成广谱青霉素:半合成广谱青霉素对许多革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效,也常用于尿路感染的治疗,所以这个选项是错误的。E. 克林霉素:克林霉素对许多革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效,也常用于尿路感染的治疗,所以这个选项是错误的。题目考察知识点分析:这道题考察了尿路感染的治疗药物选择。尿路感染是泌尿系统最常见的感染,其临床表现和治疗方案根据感染部位和病程的不同而有所差异。在选择抗菌药物时,应考虑病原菌的可能性、药物的尿液浓度、患者的年龄、性别、肾功能状态和过敏史等因素。题目考察知识点扩展: 尿路感染的常见病原菌包括大肠杆菌、克雷伯菌、粪肠球菌和葡萄球菌等。其中,大肠杆菌是最常见的病原菌。治疗尿路感染的药物主要包括喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、半合成广谱青霉素等。
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