单选题

女 33 岁,无乳,闭经 4 年,昏迷,T41℃,心率 90 次/分,血压 80/40mmHg,钾 4.5mmol/L,钠 126.4mmol/L,血糖 3.1mmol/L,应诊断为( )

A
低血糖昏迷
B
低血压
C
垂体肿瘤
D
粘液性水肿
E
垂体危象
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答案
正确答案:E
解析
A. 低血糖昏迷 - 错误。虽然患者的血糖偏低,但是低血糖昏迷一般不会出现高热的情况。B. 低血压 - 错误。虽然患者有低血压的情况,但是这只是垂体危象的一个症状,不能作为唯一的诊断依据。C. 垂体肿瘤 - 错误。垂体肿瘤的症状通常包括头痛、视力障碍等,患者并未表现出这些症状。D. 粘液性水肿 - 错误。粘液性水肿多见于甲减,与患者的症状不符。E. 垂体危象 - 正确。患者的症状包括高热、昏迷、心率加快、低血压,以及血钾浓度正常、血钠浓度偏低、血糖偏低等,符合垂体危象的诊断。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对垂体危象的诊断能力,包括识别相关的临床症状和理解相关的生理机制。题目考察知识点扩展:垂体危象是一种临床罕见但危及生命的疾病,常因垂体肿瘤手术、颅脑外伤、感染、出血等因素引起。其主要表现为急性肾上腺皮质功能不全,症状包括高热、昏迷、心率加快、低血压等。对于此类疾病,应尽快进行诊断并及时治疗,以减少患者的死亡风险。
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