答案
正确答案:D
解析
A选项:右肾体外碎石。考虑到患者的病情,虽然右肾有结石,但左肾存在上尿路结石并且肾分离达到1.4cm,临床上常常优先处理输尿管结石,因此A选项错误。B选项:药物排石。虽然药物排石是一种可能的治疗方式,但通常只适用于直径小于0.6cm、表面光滑且下尿路无梗阻的结石,而患者的左肾上尿路结石尺寸为0.8x0.6cm,所以B选项错误。C选项:左肾镜下碎石。根据临床实践,经皮肾镜碎石取石术适用于所有需手术干预的肾结石,但是对于患者的状况,体外冲击波碎石是更好的选择,因此C选项错误。D选项:左肾体外碎石。根据临床实践,体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。患者左肾上尿路结石0.8x0.6cm,符合体外冲击波碎石的适应症,因此D选项正确。E选项:左肾切开取石。虽然这是一种可能的治疗方式,但通常不作为首选方案,只有在其他治疗方式失败时才会考虑,因此E选项错误。题目考察知识点分析:题目考察的知识点主要是关于肾结石和上尿路结石的治疗方法选择,需要了解各种治疗方法的适应症和优先级,以便在临床实践中做出最佳的治疗决策。题目考察知识点扩展: 在处理肾结石和上尿路结石时,还需要考虑患者的整体健康状况,例如年龄、性别、是否有其他疾病等。此外,治疗选择也会受到设备可用性、医生经验和患者偏好等因素影响。