A. 血常规：血常规在伤寒的早期诊断中并不是最直接有效的方法，虽然伤寒可能会导致外周血白细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，但这些都不是特异性表现。B. 血培养：血培养在伤寒的早期诊断中非常重要，可以直接检出伤寒杆菌，是确诊伤寒的金标准。因此，此选项是正确答案。C. 肥达反应：肥达反应是伤寒的血清学检测，阳性有辅助诊断意义，但不能作为早期确诊的主要手段，因为它需要一定的抗体水平才能检测出来，通常在病程的第二周才会转阳。D. 骨髓培养：骨髓培养也可以检出伤寒杆菌，但通常在病程晚期或血培养阴性时使用，因此，它不是早期确诊的主要手段。E. 粪便涂片：粪便涂片或粪便培养也可以用于伤寒的确诊，但出现阳性的时间晚于血培养，因此，它也不是早期确诊的主要手段。题目考察知识点分析：这道题主要考察了伤寒的早期诊断方法，特别是血培养在早期诊断中的重要性。题目考察知识点扩展：伤寒是由沙门氏菌属的伤寒杆菌引起的全身性感染性疾病，主要通过食物和水传播。早期诊断主要依赖于血培养，可以直接检出病原体。血清学检测如肥达反应等可以作为辅助诊断，但通常在病程的第二周才会转阳。骨髓培养和粪便培养在病程晚期或血培养阴性时有一定的价值。