单选题

高血压合并甲亢首选的降压药是( )

A
卡托普利
B
心得安
C
硝苯地平
D
氢氯噻嗪
E
利血平
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答案
正确答案:B
解析
选项A: 卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效,但不适用于高血压合并甲亢的情况。选项B: 心得安是β受体拮抗剂,适用于高血压合并甲亢的情况,因为β受体拮抗剂可以降低甲状腺激素对心血管系统的过度刺激。选项C: 硝苯地平是钙离子拮抗剂,主要用于高血压合并冠心病的病人,对于高血压合并甲亢的情况并不是首选。选项D: 氢氯噻嗪是利尿剂,适用于轻、中度高血压,对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强降压效应,但对于高血压合并甲亢的情况并不是首选。选项E: 利血平虽有降压作用,但一般不推荐为一线用药。题目考察知识点分析: 这道题目主要考察了高血压病的治疗和降压药物的选择,特别是在合并其他疾病,如甲亢时的降压药物选择。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,高血压病人常常伴有其他疾病,如糖尿病、甲亢等,这就需要根据病人具体情况选择合适的降压药。例如,对于高血压合并糖尿病的病人,首选的降压药通常是ACEI或ARB类药物;对于高血压合并冠心病的病人,钙离子拮抗剂如硝苯地平是一个好的选择;对于高血压合并甲亢的病人,β受体拮抗剂如心得安是首选药物。
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