单选题

女,23 岁。发热、腹痛 1 周,半月前流产并清宫。查体:T 38.8℃,下腹压痛反跳痛,宫口处有脓性分泌物,子宫大,压痛(+),双附件压痛,WBC及 N 升高。诊断为( )

A
异位妊娠破裂
B
盆腔炎性疾病
C
溃疡性结肠炎
D
不全流产
E
急性阑尾炎
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答案
正确答案:B
解析
选项A:异位妊娠破裂。典型症状为停经后腹痛与阴道流血,患者并无此类表现,故排除。选项B:盆腔炎性疾病。患者有发热、腹痛,半月前流产并清宫,查体发现下腹压痛反跳痛,宫口处有脓性分泌物,子宫大,压痛,双附件压痛,WBC及N升高,这些都是盆腔炎性疾病的常见体征,故此为正确答案。选项C:溃疡性结肠炎。患者主要有腹泻、脓血便、腹痛及肠外表现,如眼睛红和痒胀、口腔溃疡、关节肿痛、皮肤肿块及其他损伤、骨质疏松、肾结石等,患者并无此类表现,故排除。选项D:不全流产。是指部分妊娠物排出,部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔内或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克,妇科检查见宫颈口已扩张,患者并无此类表现,故排除。选项E:急性阑尾炎。典型表现为转移性右下腹痛,患者并无此类表现,故排除。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对妇科疾病的诊断能力,需要结合患者的临床表现、实验室检查结果,以及相关的病史来进行综合判断。题目考察知识点扩展: 盆腔炎性疾病是一种常见的妇科疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。这些疾病多由于感染引起,临床表现多样,可以有发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状,严重时可以导致不孕、宫外孕等并发症。
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