单选题

老年,63 岁,排便时突发剧烈胸痛,入院急查心电图示前壁,下壁心肌梗死,脉搏 40 次/分,2 小时后查心电图,P 波规律,103 次/分,QRS 波群正常,40 次/分,传导系统中可能发生异常的位置为( )

A
窦房结
B
节间束
C
房室结
D
左束支
E
蒲肯野纤维
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答案
正确答案:C
解析
A. 窦房结:窦房结是心脏的主要起搏点,它控制心率。在这个病例中,P波的频率高于QRS波,说明房室之间的传导出现了问题,而非窦房结。B. 节间束:节间束是心脏传导系统的一部分,负责将电信号从窦房结传到房室结。在这个病例中,P波的频率高于QRS波,表明问题发生在房室结或其下游,而非节间束。C. 房室结:房室结是心脏传导系统的关键部分,负责将电信号从心房传到心室。在这个病例中,P波的频率高于QRS波,表明存在房室传导阻滞,所以答案是C。D. 左束支:左束支是心室传导系统的一部分,负责将电信号传到左心室。在这个病例中,QRS波群正常,说明心室传导系统功能正常,所以问题不在左束支。E. 蒲肯野纤维:蒲肯野纤维是心室传导系统的一部分,负责将电信号传到心肌细胞。在这个病例中,QRS波群正常,说明心室传导系统功能正常,所以问题不在蒲肯野纤维。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对心电图的理解和对心脏传导系统的了解。通过对P波和QRS波的观察,可以推断出可能存在的传导问题。题目考察知识点扩展:心脏传导系统包括窦房结、节间束、房室结、希氏束、左右束支和蒲肯野纤维等部分,每一部分都有其特定的功能和特性。心电图是评估心脏功能的重要工具,通过对各种波形的观察,可以发现很多心脏疾病。三度房室阻滞是一种严重的心脏传导问题,需要及时治疗。
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