单选题

女,40 岁。接触性阴道流血 2 个月。妇科检查:宫颈呈糜烂样改变,病理活检可见异型细胞局限宫颈上皮的下 1/3,黏膜下炎细胞浸润。最可能的诊断为( )

A
微小浸润癌
B
宫颈低鳞状细胞癌
C
宫颈高鳞状细胞癌
D
慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生
E
慢性弥漫性宫颈炎
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答案
正确答案:D
解析
A. 微小浸润癌:此选项不正确,因为病理活检没有发现癌细胞浸润到基底膜以下。B. 宫颈低鳞状细胞癌:此选项不正确,虽然患者有异型细胞存在,但是并未发展至癌症阶段。C. 宫颈高鳞状细胞癌:此选项不正确,同样是由于病理活检未发现癌症的存在。D. 慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生:此选项正确,患者的临床表现(接触性出血和宫颈糜烂)以及病理活检结果(异型细胞局限在宫颈上皮的下1/3,黏膜下炎细胞浸润)都符合这个诊断。E. 慢性弥漫性宫颈炎:此选项不正确,因为病理活检结果显示有异型细胞存在,而这并非慢性弥漫性宫颈炎的特征。题目考察知识点分析:这道题主要考察了宫颈疾病的诊断,特别是慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生的诊断。患者的临床表现以及病理活检结果是得出正确诊断的关键。题目考察知识点扩展:慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病,其主要症状包括宫颈糜烂、接触性出血等。鳞状上皮化生是慢性宫颈炎的一种常见病理改变,这种改变可能会导致宫颈癌的发生。宫颈糜烂并不等于宫颈癌,但长期的宫颈糜烂若不治疗,有可能发展成宫颈癌。妇女应定期进行妇科检查,早发现、早治疗宫颈疾病。
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