单选题

女,40 岁,接触性阴道流血,妇科检查宫颈呈糜烂样改变,病理活检可见异形细胞局限宫颈上皮的下 1/3 黏膜下炎细胞浸润,最可能得( )

A
微小浸润癌
B
慢性弥漫性宫颈炎
C
宫颈高鳞状上皮病变
D
宫颈低鳞状上皮病变
E
慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生
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答案
正确答案:D
解析
A. 微小浸润癌:此选项错误。微小浸润性鳞状细胞癌是在宫颈高鳞状上皮病变基础上镜检发现小滴状、锯齿状癌细胞团突破基底膜,浸润间质。而该患者的异形细胞仅局限于宫颈上皮的下1/3,因此不符合微小浸润癌的定义。B. 慢性弥漫性宫颈炎:此选项错误。慢性弥漫性宫颈炎一般不会出现异形细胞,且主要表现为宫颈充血、肿胀,有白色或黄色分泌物,与本题患者的症状不符。C. 宫颈高鳞状上皮病变:此选项错误。宫颈高鳞状上皮病变的异型细胞扩展到上皮下2/3层甚至全层,而该患者的异形细胞仅局限于宫颈上皮的下1/3,因此不符合宫颈高鳞状上皮病变的定义。D. 宫颈低鳞状上皮病变:此选项正确。患者的异形细胞局限于宫颈上皮的下1/3,符合宫颈低鳞状上皮病变的定义。E. 慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生:此选项错误。慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生主要表现为宫颈糜烂,上皮增生,但不会出现异形细胞,因此与本题患者的症状不符。题目考察知识点分析:本题主要考察了对宫颈病变的诊断理解和鉴别诊断能力。题目考察知识点扩展:宫颈低鳞状上皮病变是一种可能发展为宫颈癌的前期病变,需要及时识别和治疗。同时,该病变也提示我们在临床上应强调定期进行妇科检查,以便早期发现并处理此类问题。
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