单选题

男,55 岁。半小时前呕血,晕厥 1 次,发病前 1 小时曾经进食。既往有乙肝病史 10 年,巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,心肺(-),肝肋下未触及,脾肋下 3cm,肠鸣音 10 次/分。肝脏穿刺活检特征性病理表现为( )

A
肝细胞异型增生
B
汇管区炎细胞浸润
C
肝细胞坏死
D
小胆管增生
E
假小叶形成
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答案
正确答案:E
解析
选项A:肝细胞异型增生一般是肝癌的组织病理特点,此患者没有明显的肝癌体征,因此A选项错误。选项B:汇管区炎细胞浸润一般见于肝炎。虽然患者有乙肝病史,但病情已经进展到肝硬化阶段,且无肝炎急性发作的表现,因此B选项错误。选项C:肝细胞坏死一般见于坏死性肝炎。患者病情已经进展为肝硬化,不符合肝细胞坏死的特点,因此C选项错误。选项D:小胆管增生一般见于肝脏慢性炎症表现。患者虽有乙肝病史,但病情已经进展为肝硬化,不符合小胆管增生的特点,因此D选项错误。选项E:假小叶形成是肝硬化的特征性病理表现。患者的临床表现和病史符合肝硬化的诊断,因此E选项正确。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对肝硬化的理解和诊断,以及对肝脏病理学的了解。题目考察知识点扩展: 肝硬化是由于各种原因引起的慢性肝病进展到终末期,肝细胞广泛坏死后形成的结构和功能严重障碍的病变。其病理特征是肝细胞坏死、纤维化和结节再生,形成假小叶。肝硬化的临床表现多样,包括消瘦、乏力、食欲减退、黄疸、腹水、上消化道出血等。
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