单选题

男,51 岁,烧伤半小时。体温 36.2℃,心率 112 次/分,血压 85/60mmHg,呼吸 24 次/分,痛苦貌,神志清,全身二度烧伤达 50%。休克的主要原因是( )

A
低血容量和疼痛
B
过敏和继发感染
C
继发感染
D
心输出量减少
E
组织坏死
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答案
正确答案:A
解析
A. 低血容量和疼痛:正确答案。大面积烧伤会导致血浆大量渗出,造成有效循环血容量减少,同时疼痛也会刺激交感神经系统,导致心率加快,血压下降,形成烧伤性休克。B. 过敏和继发感染:错误选项。过敏通常在烧伤后并不立即发生,而继发感染通常发生在烧伤后的一段时间,不是烧伤半小时内产生休克的主要原因。C. 继发感染:错误选项。如上所述,继发感染通常发生在烧伤后的一段时间,不是烧伤半小时内产生休克的主要原因。D. 心输出量减少:错误选项。虽然有效循环血容量减少会导致心输出量减少,但这只是休克的结果,而非主要原因。E. 组织坏死:错误选项。组织坏死是烧伤的结果,但不是烧伤半小时内产生休克的主要原因。题目考察知识点分析: 此题主要考察了烧伤性休克的发生机制,包括血浆大量渗出导致的低血容量和疼痛引起的交感神经系统刺激。题目考察知识点扩展: 烧伤性休克的治疗应以恢复有效循环血容量为主,包括输液补充血容量,镇痛降低交感神经系统的刺激,以及抗感染等综合措施。
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