A. 癫痫：正确。少突胶质细胞瘤最常见的首发症状是癫痫，这是因为肿瘤对周围脑组织产生压迫和刺激，导致脑电活动异常，引发癫痫发作。B. 头痛：错误。头痛虽然是颅内肿瘤常见的症状，但不是少突胶质细胞瘤最常见的首发症状。头痛通常是由于肿瘤增大导致颅内压增高引起的，通常在疾病晚期出现。C. 脑积水：错误。脑积水是颅内肿瘤可能出现的并发症，但不是少突胶质细胞瘤的首发症状。脑积水通常是由于肿瘤阻塞脑脊液循环路径或影响其吸收引起的。D. 恶心和呕吐：错误。恶心和呕吐通常是颅内压增高的表现，而非少突胶质细胞瘤的首发症状。E. 视乳头水肿：错误。视乳头水肿是颅内压增高的表现，但并非少突胶质细胞瘤的首发症状。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对少突胶质细胞瘤临床表现的理解，特别是其最常见的首发症状。题目考察知识点扩展： 少突胶质细胞瘤是一种起源于脑内神经胶质细胞的恶性肿瘤，其生长缓慢，但侵袭性强，易复发，预后较差。除了癫痫，根据病变部位，患者还可能出现相应部位的神经功能障碍，如视力减退、言语障碍等。晚期常出现颅内高压症状，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。