单选题

男,渔民。发热 1~2 天,最高 38.8℃,伴腹痛、腹泻,3~5次/天,WBC 11 × 109/L , N0.52,L 0.13。首选检查为( )

A
粪常规
B
肝肾功能
C
腹部 B 超
D
血培养
E
环卵沉淀试验
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答案
正确答案:D
解析
A. 粪常规:此选项不正确。粪常规通常用来检查肠道疾病,如寄生虫感染、肠道出血等,但是对于这位患者的症状(发热、腹痛、腹泻、白细胞增高),并不能提供明确的诊断依据。B. 肝肾功能:此选项不正确。肝肾功能测试主要用来评估肝脏和肾脏的健康状况,但对于这位患者的症状,并不能提供直接的诊断线索。C. 腹部 B 超:此选项不正确。腹部 B 超主要用来检查腹部器官的形态和结构,以排除腹部器官疾病。然而,对于这位患者的症状,腹部 B 超并不能提供明确的诊断信息。D. 血培养:此选项正确。考虑到患者的职业(渔民)、症状(发热、腹痛、腹泻)及实验室检查结果(白细胞增高,以中性粒细胞为主),可能存在钩端螺旋体病的风险。血培养可以用来检测血液中的细菌,是确诊此类感染的重要手段。E. 环卵沉淀试验:此选项不正确。环卵沉淀试验通常用于寄生虫感染的诊断,如血吸虫病等,对于这位患者的症状,并不能提供明确的诊断依据。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对临床症状的理解、对不同检查方法的选择以及对可能的疾病(如钩端螺旋体病)的诊断能力。题目考察知识点扩展: 钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体引起的传染病,主要通过水源传播。渔民和水产品处理工人是高风险群体。临床上主要表现为发热、头痛、肌痛、腹痛和腹泻等症状,实验室检查通常会发现白细胞增高,以中性粒细胞为主。血培养是确诊的重要手段。
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