A选项：肛瘘的典型表现是沿瘘外口向肛门方向延伸，双指合诊常可扪及条索状物或瘘内口处小硬结。这与题目中描述的“直肠指检触及表面光滑且圆软的可推动肿物”不符。因此，A选项错误。B选项：肛裂的典型表现是肛门检查时，常会引起剧烈疼痛。这与题目中描述的无疼痛的肿物不符。因此，B选项错误。C选项：内痔的典型表现是多较柔软不易扪及，如有血栓形成，可扪及硬结，有时有触痛、出血。这与题目中描述的无疼痛、可推动的肿物不符。因此，C选项错误。D选项：直肠癌的典型表现是在肛管或示指可及的直肠内可扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物，肠腔可有狭窄，指套上常有脓血和黏液。这与题目中描述的表面光滑、圆软的可推动肿物不符。因此，D选项错误。E选项：直肠息肉的典型表现是可扪及质软可推动的圆形肿块，多发息肉则可扪及大小不等的质软肿块，移动度大的息肉多可扪及蒂部。这与题目中描述的表面光滑、圆软的可推动肿物相符。因此，E选项正确。题目考察知识点分析：本题目主要考察了直肠疾病的临床表现和诊断鉴别。题目考察知识点扩展： 肛瘘、肛裂、内痔、直肠癌和直肠息肉都是常见的直肠疾病，它们的临床表现有所不同，需要通过仔细的临床检查进行鉴别。直肠息肉是一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，部分可能会恶变为直肠癌。直肠指检是诊断直肠疾病的重要手段，通过指检可以了解肿物的位置、大小、硬度、移动度等信息，对于诊断非常重要。