单选题

对于发生在直肠的下缘距离肛门 10cm 的菜花样肿物,应行

A
Miles 手术
B
Dixon 手术
C
拉下式直肠癌切除术
D
局部切除术
E
Duhamel 手术
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答案
正确答案:B
解析
选项A:Miles手术,也被称为经腹会阴联合直肠癌根治术,主要用于治疗低位直肠癌,特别是癌肿下缘距离肛门口7cm以内的肿瘤。因此,对于本题中距离肛门10cm的肿瘤,Miles手术并不适用。选项B:Dixon手术,即低位前切除术,常用于治疗中、低位直肠癌。由于本题中的肿瘤下缘距离肛门10cm,因此Dixon手术是最佳选择。选项C:拉下式直肠癌切除术,主要适用于肿瘤距离肛缘7-10cm的情况。虽然这个范围包括了本题的肿瘤,但是该方法术后控制排便效果不满意,手术彻底性差,因此不是最佳选择。选项D:局部切除术,主要适用于病灶距离肛缘4-5cm的情况。明显不符合本题的肿瘤情况。选项E:Duhamel手术,是一种治疗先天性巨结肠的手术方式,与本题无关。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对直肠癌手术选择的理解和熟悉程度。题目考察知识点扩展: 对于直肠癌的手术选择,需要根据肿瘤的具体位置、患者的身体状况以及医生的专业技能等因素综合考虑。在选择手术方式时,除了要考虑手术的彻底性,还需要兼顾患者的生活质量,如尽可能保留肛门功能等。
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