患者,男,40 岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽 4 天入院。查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现
答案
正确答案:B
解析
选项A:清音是正常肺部的叩诊音,提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。患者右上肺出现支气管呼吸音,说明存在病变,清音不可能出现。选项B:浊音是病理性叩诊音,当肺部实质性病变如肺炎时,会出现浊音。这与患者的临床表现相符,所以是正确答案。选项C:实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等,但在本题中不适用。选项D:鼓音如同击鼓声,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。在本题中,患者并无相关症状,所以不适用。选项E:过清音介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。在本题中,患者并无相关症状,所以不适用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了叩诊音的理解和应用,即如何根据病人的临床表现和体格检查结果,推断其可能的叩诊音。题目考察知识点扩展: 叩诊是临床医生进行体格检查的重要手段之一,通过对胸部或腹部的轻击,可以了解到脏器的位置、大小、形态以及是否存在病变等信息。叩诊音的种类和特点是每个临床医生都必须掌握的基本知识。