单选题

胸片易出现空洞的肺炎是

A
支原体肺炎
B
肺炎球菌肺炎
C
军团菌肺炎
D
衣原体肺炎
E
金黄色葡萄球菌肺炎
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答案
正确答案:E
解析
选项A:支原体肺炎的X线表现多样,早期局部肺纹理增粗及斑片状阴影,密度较淡,有的常呈扇形自肺门部发出。2-3周后肺部炎症实变开始吸收消散,炎症浸润影消失。这种情况下不易形成空洞。选项B:肺炎球菌肺炎的X线表现为充血期、实变期和消散期。其中实变期时,炎症累及肺段或肺叶,可呈片状或三角形致密影,但不易形成空洞。选项C:军团菌肺炎的胸部X线检查与一般细菌性肺炎相似,以渗出、实变为主,可呈斑片、结节样改变。早期多为单侧弥漫性片状浸润影,可发展为致密的大片病变也可累及多叶,但无明显特异性,不易形成空洞。选项D:衣原体肺炎的胸片表现为单侧下叶的阶段性肺炎表现,大规模实变非常罕见,20~25%的患者可能出现胸腔积液。这种情况下也不易形成空洞。选项E:金黄色葡萄球菌肺炎胸片显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影。这种情况下更易形成空洞。题目考察知识点分析:本题主要考察了肺炎的类型与其X线表现的关系,需要对各种肺炎的X线特征有深入理解。题目考察知识点扩展: 了解各种肺炎的X线表现对于临床诊断和治疗具有重要意义。比如,金黄色葡萄球菌肺炎的X线表现特征,如形成空洞、液气囊腔等,可以为临床医生提供重要的诊断线索。同时,理解这些特征也有助于对肺炎的治疗和预后评估。
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