单选题

患者男性,尿频尿急尿痛 3 天,无发热,伴腰酸,乏力等,查体肾区叩击痛阴性,肛门指检前列腺肿大,触痛明显。辅助检查:尿常规:白细胞(+),细菌(++),亚硝酸盐(+),诊断考虑

A
急性前列腺炎
B
急性尿道炎
C
急性膀胱炎
D
急性肾盂肾炎
E
急性附睾炎
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答案
正确答案:A
解析
A.急性前列腺炎:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,且前列腺肿大、触痛,尿常规检查显示白细胞和细菌阳性,亚硝酸盐阳性,提示泌尿生殖道的细菌感染,符合急性前列腺炎的诊断。B.急性尿道炎:虽然也可出现尿路刺激征,但是前列腺查体一般阴性,所以此选项不正确。C.急性膀胱炎:同样,尽管可以出现尿路刺激征,但前列腺查体通常阴性,因此此选项错误。D.急性肾盂肾炎:除了尿频尿急尿痛外,发热畏寒明显、且肾区叩痛阳性,而该患者肾区体征阴性,不支持此选项。E.急性附睾炎:主要表现为阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热、疼痛,该病例未提及这些,所以此选项错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了对急性前列腺炎的诊断。急性前列腺炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,前列腺肿大、触痛,尿常规检查可见白细胞和细菌阳性,亚硝酸盐阳性。题目考察知识点扩展: 前列腺炎除了急性,还有慢性前列腺炎,慢性病程中,症状可能会减轻,但是会反复发作。治疗上,抗生素是主要的治疗手段,同时,可以通过物理疗法等缓解症状。
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