单选题

患者,女,26 岁,面色苍白,易疲乏,时而烦躁,食欲减退。自诉为素食主义者,近期月经量过多。检查:Hb86g/L,RBC 3.45×10^12/L。最可能的诊断是

A
巨幼细胞贫血
B
再生障碍性贫血
C
缺铁性贫血
D
维生素 B12 缺乏性贫血
E
生理性贫血
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答案
正确答案:C
解析
A. 巨幼细胞贫血:这种贫血症通常由于叶酸或维生素B12摄入不足、吸收不良、代谢异常或需要增加等原因引起。在本题中,患者没有显示出这些相关症状,故排除。B. 再生障碍性贫血:再生障碍性贫血患者多存在三系减少表现,即贫血、感染及出血,血常规也可见白细胞及血小板改变。本题中患者没有相关症状,故排除。C. 缺铁性贫血:缺铁性贫血是最常见的贫血类型,其主要原因是铁摄入不足或者铁丢失过多。本题中,患者素食,铁补充可能不足,同时月经量过多,铁丢失过多,故该选项为正确答案。D. 维生素B12缺乏性贫血:这种贫血症主要由于维生素B12摄入不足、吸收不良或利用障碍引起。本题中,患者没有显示出这些相关症状,故排除。E. 生理性贫血:生理性贫血主要发生在妊娠期和新生儿期,一般程度较轻,不会引起机体的不良反应,并能够自愈。本题中,患者并未处于这些特殊生理状况下,故排除。题目考察知识点分析: 这道题目考察的是对不同类型贫血症的诊断能力。根据题干信息,患者为青年女性,面色苍白,易疲乏,时而烦躁,食欲减退,实验室检查示中度贫血。结合患者月经量过多和素食主义者的特点,可以推断出最可能的诊断是缺铁性贫血。下面我们将对每个选项进行详细分析。题目考察知识点扩展:贫血的分类:贫血可以根据病因和红细胞的形态等特征进行分类,主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。缺铁性贫血的病因:缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入不足、吸收障碍、利用障碍以及丢失过多等。缺铁性贫血的诊断:缺铁性贫血的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查结果以及病史等信息。
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