A. 结缔组织病：结缔组织病主要表现为关节肌肉症状、皮肤黏膜损害、雷诺现象等，不常见脾大，因此不选A。 B. 急性白血病：急性白血病患者的肝脾通常轻度到中度增大，很少出现巨脾，因此不选B。 C. 慢性溶血性贫血：慢性溶血性贫血患者通常有轻度到中度的脾大，但巨脾较少见，因此不选C。 D. 慢性粒细胞白血病：慢性粒细胞白血病患者常以脾大为最显著体征，脾可达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压痛，因此答案是D。 E. 急性失血：急性失血患者通常不会出现脾大，因此不选E。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了不同疾病对脾脏的影响，以及脾大在这些疾病中的表现。通过理解和比较每个选项，可以更深入地理解各种疾病的临床表现和病理生理机制。题目考察知识点扩展： 脾脏是人体的重要器官，主要负责过滤血液中的异物，同时也是免疫系统的重要组成部分。因此，许多疾病都可能导致脾脏增大。例如，白血病、恶性淋巴瘤、结缔组织病、溶血性贫血等。但每种疾病导致脾大的程度和特点都有所不同，这需要我们在实际临床工作中进行详细的观察和判断。