选项A：肺间质纤维化是类风湿关节炎中较常见的肺部病变，约有30%的病人会出现，但并非关节外最常见的表现。选项B：类风湿结节是类风湿关节炎最常见的关节外表现，大约30%~40%的病人会出现。它们通常出现在压力点，如手肘、指关节、足跟等处。选项C：心包炎在类风湿关节炎病人中并不常见，只有不足10%的病人会出现临床症状，因此这不是最常见的关节外表现。选项D：脾肿大在类风湿关节炎病人中也不常见，只有在出现Felty综合征时才可能出现，因此也不是最常见的关节外表现。选项E：类风湿血管炎通常见于病程长、血清类风湿因子阳性且病情活动的类风湿关节炎病人，整体发病率不足1.0%，因此并非最常见的关节外表现。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对类风湿关节炎的理解，包括其常见的关节外表现、病因、病理及临床表现等。题目考察知识点扩展： 类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响关节，但也可能影响许多身体系统，包括皮肤、眼睛、肺、心和血管。类风湿关节炎的关节外表现包括类风湿结节、肺间质纤维化、心包炎、脾肿大和血管炎等。其中，类风湿结节是最常见的关节外表现。