患者,男,20 岁。被手榴弹炸伤右侧大腿 3 小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约 6cm×3cm 伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留。正确的处理是
答案
正确答案:D
解析
A.彻底清创后,缝合伤口。这个选项是错误的,因为火器伤的特点是组织损伤重、范围大、易感染。清创后一期缝合可能会导致感染的发生。B.不做彻底清创,切开深筋膜减压。这个选项也是错误的,火器伤必须进行彻底清创,充分暴露伤道,清除坏死和失活的组织,以降低感染风险。C.清洗伤口,消毒、包扎。这个选项同样错误,仅仅清洗伤口并不能彻底清除坏死和失活的组织,增加了感染的风险。D.彻底清创后,开放伤口引流。这个选项是正确的。火器伤需要彻底清创后,开放伤口引流,以便及时发现和处理可能的感染。E.彻底清创后,放置引流管、缝合伤口。这个选项是错误的,因为清创后一期缝合可能会导致感染,而且放置引流管也不能有效预防感染。题目考察知识点分析:这道题目考察了对火器伤处理的理解和应用。火器伤是一种常见的创伤,其特点是组织损伤重、范围大、易感染。因此,处理火器伤时,需要及时彻底清创,开放伤口引流,以便及时发现和处理可能的感染。题目考察知识点扩展: 除了上述的处理方法,对火器伤的处理还包括抗感染治疗,如使用抗生素等。另外,根据伤口的情况,可能还需要进行手术治疗,如切除坏死组织、修复受伤的血管和神经等。在治疗过程中,还需要密切观察伤口的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。